Facebook

Jak szukać?»

Uwaga: Do 2 kwietnia 2024 r. część płatników składek przekazuje do ZUS zgłoszenia o pracy "szczególnej" ZUS ZSWA za 2023 r. Do 31 marca 2024 r. należy sporządzić i podpisać sprawozdanie finansowe za 2023 r. 2 kwietnia 2024 r. (wtorek) mija ostateczny termin złożenia do US zeznań: CIT-8 i CIT-8AB za 2023 r. 2 kwietnia 2024 r. (wtorek) mija ostateczny termin złożenia do US deklaracji: CIT-8E i CIT-8FR za 2023 r. 2 kwietnia 2024 r. (wtorek) mija ostateczny termin złożenia do US informacji: IFT-2R, CIT-RB i CIT-CSR za 2023 r. 2 kwietnia 2024 r. (wtorek) mija ostateczny termin złożenia do US informacji: CIT-8ST, CIT-N1, CIT-N2, PIT-N1 i PIT-N2 według stanu na 31 grudnia 2023 r.
Aktualnie jesteś: Gofin.pl (strona główna)  »  Składki, zasiłki, emerytury  »  Zasiłki i inne świadczenia  »   Jak długo można korzystać ze świadczeń wypadkowych?
POLECAMY
A A A  drukuj artykuł

Jak długo można korzystać ze świadczeń wypadkowych?

Gazeta Podatkowa nr 36 (1181) z dnia 4.05.2015
Bożena Dziuba

Osoba, która w wyniku wypadku przy pracy lub choroby zawodowej stała się niezdolna do pracy, może skorzystać z tzw. świadczeń wypadkowych. Choć zasady ich przyznawania są z reguły korzystniejsze od tych obowiązujących przy "zwykłej" chorobie, to jednak okres ich pobierania jest analogiczny jak dla świadczeń z ubezpieczenia chorobowego.

Zasiłek chorobowy

Gdy osoba objęta ubezpieczeniem wypadkowym (np. z tytułu zatrudnienia na umowę o pracę lub umowę zlecenia, albo prowadzenia własnej działalności pozarolniczej) stanie się niezdolna do pracy w wyniku wypadku przy pracy lub choroby zawodowej, z reguły w pierwszej kolejności korzysta z zasiłku chorobowego.

Świadczenie to, wypłacane z ubezpieczenia wypadkowego, przysługuje niezależnie od okresu podlegania temu ubezpieczeniu, od pierwszego dnia niezdolności do pracy spowodowanej wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową, a więc bez tzw. okresu wyczekiwania, o którym mowa w art. 4 ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, zwanej ustawą zasiłkową, obowiązującego przy nabywaniu uprawnień do zasiłku chorobowego z ubezpieczenia chorobowego.

Korzystniejsza jest również jego wysokość. Zasiłek chorobowy z ubezpieczenia chorobowego wynosi co do zasady 80%, a za okres pobytu w szpitalu nawet 70% podstawy jego wymiaru. Tylko w niektórych, ściśle określonych przez ustawodawcę przypadkach, ubezpieczony może liczyć na 100-procentowe świadczenie. Kwestię tę reguluje art. 11 ustawy zasiłkowej. Tymczasem zasiłek chorobowy wypadkowy wypłacany jest zawsze w wysokości 100% podstawy jego wymiaru.

Okres zasiłkowy

Zasady przyznawania prawa do zasiłku wypadkowego oraz ustalania jego wysokości zostały określone w art. 8-10 ustawy o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych, zwanej ustawą wypadkową, która jednocześnie w art. 7 zastrzega, iż mają tu odpowiednie zastosowanie przepisy ustawy zasiłkowej. Dotyczą one m.in. okresu należnego świadczenia, który jest analogiczny jak dla "zwykłej chorobówki". Otóż w świetle art. 8 i 9 ustawy zasiłkowej wynosi on odpowiednio maksymalnie:

  • 182 dni lub
     
  • 270 dni - gdy niezdolność do pracy została spowodowana gruźlicą lub występuje w trakcie ciąży.

Przy czym do tego tzw. okresu zasiłkowego wlicza się:

  • wszystkie okresy nieprzerwanej niezdolności do pracy - zasada ta obowiązuje także wówczas, gdy bezpośrednio (bez dnia przerwy) przed zasiłkiem wypadkowym ubezpieczony korzystał z zasiłku z ubezpieczenia chorobowego lub odwrotnie - bezpośrednio przed "zwykłą chorobówką" ubezpieczony przebywał na zasiłku wypadkowym, oraz
     
  • okresy poprzedniej niezdolności do pracy, spowodowanej tą samą chorobą, jeżeli przerwa pomiędzy ustaniem poprzedniej a powstaniem ponownej niezdolności nie przekraczała 60 dni.

Świadczenie rehabilitacyjne

Gdy okres zasiłkowy okaże się zbyt krótki na odzyskanie zdolności do pracy, utraconej w wyniku wypadku przy pracy lub choroby zawodowej, ubezpieczony - podobnie jak przy zwykłej niezdolności do pracy - może ubiegać się o prawo do świadczenia rehabilitacyjnego. Również analogiczne są zasady nabywania stosownych uprawnień, określone w art. 18 ustawy zasiłkowej.

Świadczenie to jest zatem przyznawane przez ZUS:

  • gdy dalsze leczenie lub rehabilitacja lecznicza rokują odzyskanie zdolności do pracy,
     
  • w oparciu o opinię lekarza orzecznika lub - w drugiej instancji - komisję lekarską ZUS,
     
  • na okres maksymalnie 12 miesięcy, a więc 360 dni,
     
  • o ile ubezpieczony nie jest uprawniony do emerytury lub renty z tytułu niezdolności do pracy, zasiłku dla bezrobotnych, zasiłku lub świadczenia przedemerytalnego, nauczycielskiego świadczenia kompensacyjnego albo urlopu dla poratowania zdrowia.

Korzystniejsza jest jednak jego wysokość. Świadczenie rehabilitacyjne z ubezpieczenia wypadkowego wypłacane jest bowiem (podobnie jak zasiłek chorobowy) w wysokości 100% zwaloryzowanej, na zasadach określonych w art. 19 ust. 2 ustawy zasiłkowej, podstawy wymiaru zasiłku chorobowego.

Przypomnijmy, iż z ubezpieczenia chorobowego świadczenie to wypłacane jest w wysokości:

  • 90% podstawy wymiaru zasiłku chorobowego za okres pierwszych trzech miesięcy i
     
  • 75% tej podstawy za pozostały okres.

Na 100-procentowe świadczenie z ubezpieczenia chorobowego mogą liczyć wyłącznie te ubezpieczone, których niezdolność do pracy przypada w okresie ciąży.

Zasiłek wyrównawczy

Jeśli wynagrodzenie ubezpieczonego będącego pracownikiem uległo obniżeniu wskutek stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, powstałego w wyniku wypadku przy pracy lub choroby zawodowej, może on skorzystać z zasiłku wyrównawczego na zasadach określonych w art. 23-25 ustawy zasiłkowej. Przysługuje on pracownikowi ze zmniejszoną sprawnością do pracy, wykonującemu pracę:

  • w zakładowym lub międzyzakładowym ośrodku rehabilitacji zawodowej, albo
     
  • u pracodawcy na wyodrębnionym stanowisku pracy, dostosowanym do potrzeb adaptacji lub przyuczenia do określonej pracy.

O potrzebie przeprowadzenia rehabilitacji zawodowej orzeka wojewódzki ośrodek medycyny pracy lub lekarz orzecznik/komisja lekarska ZUS.

Prawo do zasiłku wyrównawczego ustaje:

  • z dniem zakończenia rehabilitacji zawodowej i przesunięcia do innej pracy, nie później jednak niż po 24 miesiącach od dnia, w którym pracownik podjął rehabilitację,
     
  • jeśli z uwagi na stan zdrowia ubezpieczonego będącego pracownikiem rehabilitacja zawodowa stała się niecelowa.

Renta

Dla ubezpieczonego, który wskutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej stał się niezdolny do pracy ustawodawca przewidział także możliwość skorzystania z renty z tytułu niezdolności do pracy. Analogicznie jak z ogólnego stanu zdrowia, może być ona przyznana na zasadach określonych w ustawie o emeryturach i rentach z FUS (Dz. U. z 2013 r. poz. 1440 ze zm.), zwanej ustawą emerytalną, z uwzględnieniem przepisów art. 17 ust. 1-4 ustawy wypadkowej, na:

  • stałe - jeśli niezdolność do pracy okaże się trwała lub
     
  • czas określony - jeżeli niezdolność do pracy jest okresowa - z możliwością przedłużenia na dalszy okres.

Natomiast ubezpieczony, w stosunku do którego orzeczono celowość przekwalifikowania zawodowego ze względu na niezdolność do pracy w dotychczasowym zawodzie spowodowaną wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową, może skorzystać z renty szkoleniowej. Przyznawana co do zasady na okres 6 miesięcy może ulec wydłużeniu na czas niezbędny do przekwalifikowania zawodowego, nie dłużej jednak niż o 30 miesięcy.

Maksymalne okresy korzystania ze świadczeń przez osobę niezdolną do pracy
Rodzaj
należnego
świadczenia
W razie "zwykłej" niezdolności
do pracy
Gdy niezdolność do pracy
powstała w wyniku wypadku
przy pracy lub choroby zawodowej
Zasiłek chorobowy Można z niego korzystać odpowiednio przez 182 lub 270 dni
Świadczenie rehabilitacyjne Przyznawane jest na okres maksymalnie 12 miesięcy
Zasiłek wyrównawczy Przysługuje nie dłużej niż przez 24 miesiące
Renta z tytułu niezdolności do pracy Przyznawana jest na stałe lub na czas określony z możliwością przedłużenia na dalszy okres
Renta szkoleniowa Przyznawana jest na 6 miesięcy z możliwością wydłużenia o kolejne 30 miesięcy (łącznie 36 miesięcy)

Podstawa prawna

Ustawa z dnia 25.06.1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (Dz. U. z 2014 r. poz. 159)

Ustawa z dnia 30.10.2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (Dz. U. z 2009 r. nr 167, poz. 1322 ze zm.)

Więcej na ten temat w zasobach płatnych:

Zasiłki i inne świadczenia - czytaj także:

 
Przydatne linki
 
Sklep internetowy - sklep.gofin.pl
 
Wydawnictwo Podatkowe GOFIN sp. z o.o., ul. Owocowa 8, 66-400 Gorzów Wlkp., tel. 95 720 85 40, faks 95 720 85 60
Wydawnictwo Podatkowe GOFIN
Szanowny Użytkowniku !
Prosimy o zapoznanie się z poniższymi informacjami oraz wyrażenie dobrowolnej zgody poprzez kliknięcie przycisku "Zgadzam się".
Pamiętaj, że zawsze możesz wycofać zgodę.

Serwis internetowy, z którego Pani/Pan korzysta używa plików cookies w celu:

  • niezbędnego zapewnienia prawidłowego działania Serwisów (utrzymania sesji),
  • realizacji funkcjonalności ułatwiających obsługę Serwisu,
  • analizy statystyk ruchu i reklam w Serwisach,
  • zbierania i przetwarzania danych osobowych w celu wyświetlenia reklam produktów własnych i klientów reklamowych.
Pliki cookies

Są to pliki instalowane w urządzeniach końcowych osób korzystających z Serwisu, w celu administrowania Serwisem, dostosowania treści Serwisu do preferencji użytkownika, utrzymania sesji użytkownika oraz dla celów statystycznych i targetowania reklamy (dostosowania treści reklamy do indywidualnych potrzeb użytkownika). Informujemy, że istnieje możliwość określenia przez użytkownika Serwisu warunków przechowywania lub uzyskiwania dostępu do informacji zawartych w plikach cookies za pomocą ustawień przeglądarki lub konfiguracji usługi. Szczegółowe informacje na ten temat dostępne są u producenta przeglądarki, u dostawcy usługi dostępu do internetu oraz w Polityce prywatności i plików cookies.

Administratorzy

Administratorem Pana/Pani danych osobowych w związku z korzystaniem z Serwisu internetowego i jego usług jest Wydawnictwo Podatkowe GOFIN sp. z o.o. Administratorem danych osobowych w plikach cookies w związku z wyświetleniem analizy statystyk i wyświetlaniem spersonalizowanych reklam są partnerzy Wydawnictwa Podatkowego GOFIN sp. z o.o., Google Inc, Facebook Inc.

Jakie ma Pani/Pan prawa w stosunku do swoich danych osobowych?

Wobec swoich danych mają Pan/Pani prawo do żądania dostępu do swoich danych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania danych, prawo do cofnięcia zgody.

Podstawy prawne przetwarzania Pani/Pana danych osobowych
  • Niezbędność przetwarzania danych w związku z wykonaniem umowy.

    Umowa w naszym przypadku oznacza akceptację regulaminu naszych usług. Jeśli zatem akceptuje Pani/Pan umowę na realizację danej usługi, to możemy przetwarzać Pani/Pana dane w zakresie niezbędnym do realizacji tej umowy.

  • Niezbędność przetwarzania danych w związku z prawnie uzasadnionym interesem administratora.

    Dotyczy sytuacji, gdy przetwarzanie danych jest uzasadnione z uwagi na usprawiedliwione potrzeby administratora, tj. dokonanie pomiarów statystycznych, ulepszania naszych usług, jak również prowadzenie marketingu i promocji własnych usług administratora.

  • Dobrowolna zgoda.

    Aby móc realizować cele:
    - zapamiętania Pani/Pana decyzji w Serwisach w zakresie korzystania z dostępnych opcjonalnie funkcjonalności,
    - analiz statystyk ruchu i reklam w Serwisach,
    - wyświetlania spersonalizowanych reklam produktów własnych i klientów reklamowych w związku z odwiedzaniem niniejszego Serwisu internetowego partnerzy Wydawnictwa Podatkowego Gofin sp. z o.o. muszą mieć możliwość przetwarzania Pani/Pana danych.

Potrzebna jest Nam Pani/Pana dobrowolna zgoda na zapisy w plikach cookies w celach realizacji powyższych celów.
W związku z powyższymi wyjaśnieniami prosimy o wyrażenie dobrowolnej zgody na zapisywanie informacji w plikach cookies przez kliknięcie przycisku „Zgadzam się” lub „Nie teraz” w przypadku braku zgody. Istnieje możliwość skorzystania z „ustawień zaawansowanych” plików cookies w celu określenia indywidualnych zgód na zapis wybranych plików cookies realizujących wybrane cele.