Na początku sierpnia br. zakończyła się moja umowa o pracę zawarta na okres 6 miesięcy. Choć dostałem taką propozycję, nie podpisałem umowy na kolejny okres. Miałem bowiem zamiar zatrudnić się w innej firmie. Niestety, wypadek samochodowy pokrzyżował moje plany. Z prognozą kilkumiesięcznego leczenia nie mam szans na rozpoczęcie zatrudnienia, przynajmniej w najbliższym czasie. Zostałem więc bez pracy i środków do życia.
1) Czy w tej sytuacji mogę liczyć na świadczenie chorobowe z ZUS?
Zasiłek chorobowy przysługuje z reguły ubezpieczonym, którzy zachorowali w okresie ubezpieczenia chorobowego (np. z tytułu zatrudnienia na umowę o pracę). Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (Dz. U. z 2010 r. nr 77, poz. 512 ze zm.), zwana ustawą zasiłkową, w art. 7 przewiduje jednak pewne odstępstwo od tej zasady.
Z zasiłku chorobowego mogą skorzystać również osoby, których niezdolność do pracy powstała nie później niż w ciągu 14 dni (albo w ciągu 3 miesięcy - nie dotyczy to jednak Czytelnika) od ustania tytułu ubezpieczenia chorobowego. Nie może to być jednak krótka niezdolność do pracy. Aby nabyć prawo do zasiłku, musi bowiem wynosić w ciągłości co najmniej 30 dni. Przy czym spełnienie tych warunków i tak nie zagwarantuje wypłaty świadczenia, jeżeli wystąpi któraś z okoliczności wymienionych w art. 13 ustawy zasiłkowej. Nie otrzyma zatem zasiłku chorobowego za okres po ustaniu tytułu ubezpieczenia chorobowego osoba niezdolna do pracy, która m.in.:
W celu wykluczenia tych okoliczności wnioskujący wypełnia stosowne oświadczenie na druku ZUS Z-10.
Formularz ZUS Z-10 dostępny jest na stronie internetowej naszego Wydawnictwa: www.gofin.pl.
W treści pytania zainteresowany nie wskazał, kiedy miał miejsce wypadek, w wyniku którego stał się niezdolny do pracy. Jeżeli jednak nastąpił on przed upływem 14 dni od ustania zatrudnienia, to przy przynajmniej 30-dniowej absencji chorobowej ma szansę na uzyskanie prawa do zasiłku chorobowego z zastrzeżeniem wskazanym wcześniej.
2) W jakim terminie powinienem przekazać do ZUS otrzymane zwolnienie lekarskie? Nadmieniam, że zostało ono wystawione na razie na okres 16 dni.
Co do zasady, zwolnienie lekarskie ubezpieczony zobowiązany jest dostarczyć odpowiednio płatnikowi składek lub ZUS w terminie 7 dni od daty jego wystawienia. W przeciwnym razie grozi sankcja polegająca na obniżeniu wysokości zasiłku chorobowego za okres od ósmego dnia orzeczonej niezdolności do pracy do dnia dostarczenia tego zaświadczenia. Kwestię tę reguluje art. 62 ustawy zasiłkowej.
Jednakże, jak wyjaśnia ZUS w swoim komentarzu do ustawy zasiłkowej, dostępnym na stronie internetowej tej instytucji (www.zus.pl), reguła ta nie ma zastosowania w przypadku niezdolności do pracy powstałej po ustaniu tytułu ubezpieczenia orzeczonej na okres krótszy niż 30 dni. Uprawnienia do zasiłku chorobowego ubezpieczony uzyska dopiero po otrzymaniu kolejnego (kolejnych) zwolnienia lekarskiego, które w sumie z poprzednim potwierdzi co najmniej 30-dniową niezdolność do pracy, uprawniającą do zasiłku. Termin 7 dni powinien być w takim przypadku liczony od daty wystawienia tego drugiego (kolejnego) zaświadczenia lekarskiego. Gdyby okazało się, że termin nie został dotrzymany, stosownego zmniejszenia wysokości zasiłku dokonuje się wyłącznie za okres od ósmego dnia niezdolności do pracy orzeczonej tym zaświadczeniem lekarskim, które łącznie z poprzednimi obejmuje okres co najmniej trzydziestodniowy, do dnia dostarczenia zaświadczeń lekarskich.
Czytelnik, który jest w posiadaniu zaledwie 16-dniowego zwolnienia lekarskiego (nazwijmy je w przykładzie prezentowanym poniżej zwolnieniem nr 1), nie musi na razie przekazywać go do ZUS. Nie daje ono bowiem uprawnień do zasiłku chorobowego. Jeżeli jednak otrzyma kolejne (zwolnienie nr 2) w ciągłości na co najmniej 14 dni, co w sumie da 30 dni ciągłej niezdolności do pracy, będzie je musiał przekazać do organu rentowego, wraz ze zwolnieniem nr 1, w ciągu 7 dni od daty otrzymania zwolnienia nr 2. Przy czym niedochowanie tego terminu będzie skutkowało zastosowaniem sankcji wyłącznie do okresu od 8. dnia niezdolności do pracy wskazanej w drugim zwolnieniu lekarskim.
Przykładowa wysokość należnego zasiłku chorobowego w przypadku nieterminowego dostarczenia zwolnień lekarskich za okres po ustaniu tytułu ubezpieczenia
| ||||||||||||
|
||||||||||||
