Świadczenia chorobowe należne z ubezpieczenia chorobowego lub wypadkowego przysługują wyłącznie osobom, które danym ubezpieczeniem zostały objęte z mocy prawa lub też przystąpiły do niego na zasadzie dobrowolności. Co istotne, z zasiłku chorobowego, świadczenia rehabilitacyjnego lub zasiłku macierzyńskiego można korzystać nie tylko w okresie trwania danego ubezpieczenia, ale i - po spełnieniu określonych warunków - po jego ustaniu.
Wysokość wymienionych świadczeń stanowi odpowiedni procent podstawy wymiaru zasiłku, ustalonej, co do zasady, w oparciu o wynagrodzenie/przychód wypłacone/uzyskany za okres 12 lub - przy krótszym okresie zatrudnienia/ubezpieczenia - pełnych miesięcy kalendarzowych poprzedzających powstanie niezdolności do pracy/prawa do świadczenia. Z tym zastrzeżeniem, że:
Kwotę ograniczającą podstawę wymiaru zasiłku ustala się miesięcznie, poczynając od 3. miesiąca kwartału kalendarzowego, na okres 3 miesięcy, na podstawie przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia z poprzedniego kwartału, ogłaszanego dla celów emerytalnych.
Kwestię tę regulują art. 46 i art. 47 ustawy zasiłkowej oraz art. 7 ustawy wypadkowej. Przy czym, jak podaje organ rentowy w swoim komentarzu do ustawy zasiłkowej (www.zus.pl), ograniczenia podstawy wymiaru zasiłku chorobowego do 100% przeciętnego wynagrodzenia nie stosuje się do pracownika, który był zatrudniony na podstawie więcej niż jednej umowy o pracę, a jedna z umów o pracę zakończyła się.
Przeciętne wynagrodzenie w pierwszym kwartale 2025 r. wyniosło 8.962,28 zł (Mon. Pol. z 2025 r. poz. 444). I do tej właśnie kwoty ograniczana będzie podstawa wymiaru zasiłku chorobowego i świadczenia rehabilitacyjnego za okres niezdolności do pracy przypadającej od 1 czerwca do 31 sierpnia 2025 r., jeśli faktyczna podstawa wymiaru zasiłku (w tym po waloryzacji przeprowadzonej dla celów obliczenia świadczenia rehabilitacyjnego) okaże się wyższa od tej wartości. Ponieważ graniczna kwota jest wyższa od obowiązującej w okresie od 1 marca do 31 maja 2025 r. (patrz tabela), dla niektórych osób oznaczać to może realną podwyżkę świadczenia (gdy faktyczna podstawa wymiaru zasiłku jest wyższa od kwoty 8.477,21 zł).
| Ograniczenie podstawy wymiaru świadczenia po ustaniu tytułu ubezpieczenia chorobowego/wypadkowego | |
| obowiązujące w okresie | kwota |
| od 1 grudnia 2024 r. do 28 lutego 2025 r. | 8.161,62 zł |
| od 1 marca do 31 maja 2025 r. | 8.477,21 zł |
| od 1 czerwca do 31 sierpnia 2025 r. | 8.962,28 zł |
| ||||||||||||
|
||||||||||||
