Pogotowie ratunkowe zawarło umowę współrealizacji w zakresie zadań zespołów ratownictwa medycznego z innymi SP ZOZ, w których nasza jednostka posiada w swoich strukturach dyspozytornię medyczną i jest reprezentantem pozostałych współrealizatorów umowy. Reprezentant upoważniony jest do prowadzenia spraw i reprezentowania interesów współrealizatorów przed NFZ. Reprezentant zobowiązany jest do wystawienia jednego obciążenia za usługi zespołów ratownictwa medycznego do NFZ, następnie wszyscy współrealizatorzy mają obciążyć reprezentanta za świadczenia udzielane przez ich zespoły medyczne. Reprezentant będzie obciążał każdego współrealizatora za koszty związane z wykonaniem umowy oraz obsługą prawną i finansową. Czy współrealizatorzy mają wystawić fakturę, czy notę obciążeniową dla reprezentanta? Jak ująć faktury za usługi zespołów ratownictwa medycznego w księgach reprezentanta? Czy za koszty związane z obsługą umowy reprezentant ma wystawić na współrealizatorów notę, czy fakturę i opodatkować 23%?
| W celu wskazania właściwego sposobu postępowania, tj. wystawienia faktury bądź noty obciążeniowej, należy ustalić jakie wyżej wymienione usługi stanowią podstawową działalność gospodarczą, a które wynikają wyłącznie z zawartej między podmiotami umowy oraz czy podlegają opodatkowaniu podatkiem od towarów i usług (VAT). |
Zarówno reprezentant, jak i współrealizatorzy to podmioty prowadzące działalność leczniczą. Zatem wykonywanie świadczeń w zakresie ratownictwa medycznego należy do zakresu prowadzonej przez nie działalności podstawowej. Sprzedaż usług w zakresie opieki medycznej, służących profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia w ramach prowadzonej działalności leczniczej przez podmioty lecznicze jest zwolniona z VAT na podstawie art. 43 ust. 1 pkt 18 i 18a ustawy o VAT. Zasadniczo nie ma obowiązku wystawienia faktury w odniesieniu do sprzedaży zwolnionej, jednak jeśli sprzedawca jest podatnikiem VAT albo nabywcą jest inny podatnik lub osoba prawna niebędąca podatnikiem, a także gdy nabywca zgłosi żądanie jej wystawienia, sprzedawca musi wystawić fakturę (por. art. 106b ustawy o VAT). W przedstawionej sytuacji oznacza to więc, że wszyscy - zarówno reprezentant, jak i współrealizatorzy - będą zobowiązani do wystawienia faktur za wykonane usługi zespołów ratownictwa medycznego, przy czym faktura wystawiana przez reprezentanta dla Narodowego Funduszu Zdrowia będzie miała charakter tzw. refaktury, czyli faktury wystawionej na usługę nabytą od współrealizatorów. Warto pamiętać, że w sprzedaży zwolnionej z VAT faktura może mieć charakter uproszczony i powinna - na podstawie § 3 pkt 1 rozporządzenia w sprawie wystawiania faktur - zawierać co najmniej następujące elementy:
|
Ewidencja księgowa faktur za usługi zespołów ratownictwa medycznego
|
W przypadku ponoszonych przez reprezentanta kosztów związanych z realizacją i obsługą administracyjną umowy z NFZ nie mamy do czynienia z typową sprzedażą usług. Czynności te nie wpisują się w zakres działalności gospodarczej wykonywanej przez reprezentanta, lecz są związane bezpośrednio z realizacją umowy w zakresie ratownictwa medycznego i polegają na wypełnieniu obowiązków umownych określonych przez NFZ, jak i innych wynikających z przepisów prawa. Reprezentant de facto nie wykonuje ich na rzecz współrealizatorów, lecz w imieniu tychże. Niewątpliwie bowiem w sytuacji, gdyby reprezentant i każdy ze współrealizatorów samodzielnie zawarli umowę z NFZ, musieliby ponosić koszty administracyjne z nią związane.
W tej sytuacji nieuzasadnione jest wystawianie faktury, wystarczającym dokumentem rozliczeniowym między stronami będzie nota księgowa (por. interpretacja indywidualna Dyrektora Krajowej Informacji Skarbowej z 17 września 2018 r., nr 0114-KDIP4.4012.408.2018.2.MP). Pod względem formalnym powinna ona spełnić wymogi określone dla dowodu księgowego w art. 21 ustawy o rachunkowości.
| ||||||||||||
|
||||||||||||
