Przeprowadziliśmy kontrolę wykorzystywania przez pracownika zwolnienia lekarskiego. W jej trakcie zostało ustalone, że w okresie choroby wykonywał on działalność zarobkową (pracował w warsztacie sąsiadującym z jego miejscem zamieszkania). W wyniku tej kontroli nie wypłaciliśmy zasiłku za okres kontrolowanego zwolnienia. Czy okres ten należy zaliczyć do okresu zasiłkowego?
Wykonywanie pracy zarobkowej w okresie choroby udokumentowanej zaświadczeniem lekarskim ZUS ZLA nie zmienia faktu istnienia niezdolności do pracy. Wystawienie przez lekarza zaświadczenia ZUS ZLA świadczy o tym, że pracownik został zwolniony od pracy z powodu choroby w okresie, na który zostało wystawione to zaświadczenie.
Do okresu płatności zasiłku chorobowego, wynoszącego 182 dni (270 dni w razie gruźlicy lub choroby przypadającej na okres ciąży) wlicza się wszystkie okresy nieprzerwanej niezdolności do pracy. Tak stanowi art. 9 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (Dz. U. z 2014 r. poz. 159), dalej ustawy zasiłkowej. Chodzi tu zarówno o okresy choroby, za którą pracownik zachował prawo do wynagrodzenia, o którym mowa w art. 92 K.p., jak i zasiłku chorobowego.
Do okresu płatności zasiłku chorobowego wlicza się zatem okresy orzeczonej niezdolności do pracy także w przypadku, gdy pracownik został pozbawiony prawa do świadczenia z uwagi na nieprawidłowe wykorzystywanie zwolnienia lekarskiego od pracy.
Pracownik, o którym mowa w pytaniu, może pobierać zasiłek chorobowy maksymalnie przez okres 182 dni (270 dni w razie gruźlicy). Do tego okresu powinny zostać wliczone dni niezdolności do pracy, za które nie otrzymał zasiłku chorobowego z powodu nieprawidłowego wykorzystywania zwolnienia lekarskiego.
Przykład
Pracownik jest niezdolny do pracy z powodu choroby nieprzerwanie od 5 stycznia 2015 r. Pracodawca w dniu 17 lutego 2015 r. przeprowadził kontrolę prawidłowości wykorzystywania zwolnienia lekarskiego wystawionego na okres od 9 do 28 lutego 2015 r. (20 dni). W jej wyniku ustalono, że pracownik nieprawidłowo wykorzystywał zwolnienie od pracy, co skutkowało utratą prawa do zasiłku chorobowego za cały okres kontrolowanego zwolnienia. Okres 20 dni niezdolności do pracy trwającej w lutym 2015 r. podlega zaliczeniu do 182-dniowego okresu zasiłkowego, który - przy zachowaniu nieprzerwanej niezdolności do pracy - wyczerpie się 5 lipca 2015 r. |
|